Szczepienia HPV

Wirus HPV (Human Papilloma Virus, wirus brodawczaka ludzkiego) obejmuje ponad 100 typów wirusa.

Typy wysokoonkogenne (HPV 16, 18, 35, 41)są związane z powstawaniem zmian przednowotworo-wych i nowotworów narządów płciowych. Nieonkogenne typy, wśród których najczęściej spotykane są 6 i 11, powodują powstawanie kłykcin kończystych na narządach płciowych.

Do zakażenia dochodzi głównie drogą płciową.Około 70% przypadków raka szyjki macicy jest zwią-zane z zakażeniem HPV typu 16 i 18. Zmiany przedrakowe CIN 2i 3 są związane z zakażenie HPV w 50-60% przypadków.

Obecnie istnieją 3 szczepionki profilaktyczne:

  • szczepionka czterowalentna Silgard firmy Merck (zawierająca białka strukturalne kapsydu HPV 6, 11, 16 i 18) chroni osoby zaszczepione przed wysokoonkogennymi typami HPV 16 i 18 oraz przed zakażeniem wirusami niskoonkogennymi 6 i 11
  • szczepionka dwuwalentna Cevarix firmy GSK (zawierająca białka strukturalne kapsydu 16 i 18)
  • szcezpionka dziewięciowalentna Gardasil chroni aż przed 9 typami wirusa HPV: 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 i 58 (siedem z nich odpowiada za prawie 90 proc. wszystkich zachorowań na raka szyjki macicy). Zapobiega powstawaniu zmian przednowotworowych oraz nowotworowi szyjki macicy, odbytu oraz brodawek na narządach płciowych (kłykcin kończystych).

Każda kobieta przed rozpoczęciem szczepienia powinna mieć wykonywany wymaz cytologiczny.
Nie jest rekomendowane badanie na obecność HPV przed szczepieniem, ponieważ nie istnieją metody oceny wcześniejszej ekspozycji na HPV, a dostępne testy wykrywają tylko aktualne zakażenie.

U wszystkich zaszczepionych kobiet powinny być nadal prowadzone badania cytologiczne.

Kogo szczepimy i w jaki sposób?

Rutynowe stosowanie szczepionki przeciwko HPV jest rekomendowane dla dziewczynek w wieku 11-12 lat. Kobiety z HPV DNA- pozytywne mogą także być zaszczepione. Wykazano bowiem, że indukowane szczepionką stężenie przeciwciał jest u nich bardzo wysokie.

Profilaktyczną szczepionkę przeciwko zakażeniu HPV podajemy domięśniowo (w ramię) wg następujących schematów:

  • szczepionka czterowalentna SILGARD:
    1 dawka – dzień pierwszy
    2 dawka – 2 miesiące po pierwszej dawce
    3 dawka – 6 miesięcy po pierwsze dawce
    !!! Wszystkie 3 dawki należy podać w ciągu roku!!!
  • szczepionka dwuwalentna CERVARIX:
    1 dawka – dzień pierwszy
    2 dawka – 1 miesiąc po pierwszej
    3 dawka – 6 miesięcy  po pierwszej
  • szczepionka dziewięciowalentna Gardasil
    1 dawka – dzień pierwszy
    2 dawka – 2 miesiące po pierwszej dawce
    3 dawka – 6 miesięcy po pierwsze dawce

We wszystkich typach szczepionek swoiste przeciwciała są wytwarzane w wysokim stężeniu po drugiej dawce szczepionki. Przerwanie cyklu szczepień po pierwszej dawce nie zapewnia odpowiednio wysokiego miana przeciwciał i cały cykl szczepień musi zostać powtórzony w pełnej formie. Wszystkie trzy przedstawione szczepionki dostępne są w naszej placówce.